Современные средства дезинфекции и стерилизации в стоматологии

Превыше всего в стоматологии-это безопасность, как себя, так и пациента
В день стоматологическая клиника принимает около 50 пациентов, и для того, чтобы обеспечить их безопасность следует тщательно выполнять все требования и правила стерилизации инструментов, а именно:
— Предварительная дезинфекция и обработка мед изделий
— Предстерилизационная очистка инструментов
— Упаковка в крафт пакеты
— Окончательная стерилизация медицинских инструментов

Начнем с первого этапа - предварительной дезинфекции и обработки

Дезинфекция изделий медицинского назначения, всех поверхностей и оборудования кабинета с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных вирусов,бактерий и грибов.
Cуть метода дезинфекция заключается в полном погружении медицинских инструментов в специальные химические растворы . Полости и каналы изделий должны быть заполнены дезинфицирующим раствором.
Для изделий, не соприкасающихся с пациентом, может быть применен способ протирания салфеткой, смоченной в растворе дезинфектанта.
Сейчас существует множество дезинфицирующих растворов, наиболее часто используемые:

• Деконекс
• Ротасепт
• Актибор
• Венделин
• Централь
• Авансепт
• Трилокс

Все вышеперечисленные растворы направлены на уничтожение патогенных микроорганизмов. Время выдержки и концентрация указана в инструкции каждого дезинфицирующего средства.
Важно! Дезинфекция не эффективна в отношении споровых форм микроорганизмов.
Поэтому после проведения дезинфекции медицинские изделия подвергаются предстерилизационной очистке и стерилизации.

Предстерилизационная обработка

Перед окончательной стерилизацией инструментов проводят их предстерилизационную обработку.
Цель — удаление всех мелких частиц, оставшихся после операции, различных белковых загрязнений.
Для этого каждый инструмент тщательно промывают под проточной водой и очищают в ручную с помощью специальных щёток и ёршиков.

Упаковка в крафт пакеты

Каждый инструмент кладется отдельно от других для того, чтобы избежать повреждения и распространения коррозии. На каждом крафт пакете имеются индикаторы, которые окрашиваются в определенный цвет при различных типах стерилизации.

Стерилизация

Оборудование и инструменты, которые проникают в стерильные ткани организма или сосуды, контактируя с кровью или инъекционными растворами, относятся к «критическим» предметам.
Они должны пройти стерилизацию, чтобы полностью удалились или уничтожились все виды микроорганизмов, включая споры бактерий.
В медицинской практике применяются в основном 3 вида стерилизации:
Первый и самый на данный момент распространённый

Термический метод стерилизации

К нему относится:
➖Паровая стерилизация или автоклавирование
При термической обработке гибнут все живые организмы.
Этот процесс ускоряется при добавлении влаги, но обычного пара недостаточно для стерилизации,необходимо давление, больше атмосферного, что позволит повысить температуру пара для термического разрушения микробной жизни.
Пар под давлением вызывает денатурацию и коагуляцию белка и его ферментов в клетках.
Устройство, в котором происходит стерилизация паром, называется автоклав. Весь цикл стерилизации в автоклаве может занять от 15 до 60 минут, в зависимости от давления, температуры и материала стерилизуемых инструментов.

➖Воздушная стерилизация (сухожаровой шкаф
Сухое тепло в виде горячего воздуха. Гибель микробных организмов происходит за счет окисления и медленного процесса сжигания белка в клетках. При отсутствии влаги в процессе стерилизации требуются более высокие температуры.
Так же существуют и другие способы стерилизации :

Химический метод стерилизации

➖Стерилизация газом
Окись этилена. Основной цикл стерилизации состоит из пяти этапов и занимает около 2,5 часов, за исключением времени аэрации.

➖Плазменная стерилизация
Основной цикл плазменной стерилизация состоит из четырех этапов (создание вакуума, Н2О2 инъекция, диффузия, плазменный разряд).
Процесс занимает от 1 до 3 часов.

➖Стерилизация озоном
Процесс стерилизации происходит посредством окисления, разрушения органических и неорганические веществ.
Время цикла - до 60 минут в зависимости от размера камеры или нагрузки.

Радиационный метод стерилизации

Ионизирующее излучение производит ионы, которые выбивают электроны из атомов,преобразуясь в энергию, которая убивает микроорганизмы
Каждый метод стерилизации имеет свои особенности. При выборе того или иного метода, следует учитывать все возможные побочные эффекты.